Абсцесс роговицы - патологическое заболевание, которое отличается скоротечностью и клинической тяжестью, часто приводит к гибели глаза путем развития эндофтальмита.

Патофизиология:
Миграция эпителия поверх контаминированного травматического повреждения роговицы, которое впоследствии запечатывает инфекционные агенты (бактериальные, грибковые, смешанные) в низ лежащей строме, что впоследствии приводит к формированию абсцесса.
Клиническая картина. Патология начинается с конъюнктивита (воспаление бульбарной и пальпебральной конъюнктивы) с обильным слизисто-гнойным отделяемым в сочетании с наличием субэпителиального налета (от белого до желтого цвета), представляет собой стромальный нейтрофильный инфильтрат хрусталика. Иногда бляшка окружена интенсивным стромальным кератитом и васкуляризацией. Иногда из дефекта эпителия выделяется беловатый гной. Возможен увеит.

Дифференциальная диагностика:
Камео-рубцы - при лейкоме, поверхностный кератит, катаракта (помутнение расположено в другой структуре - в хрусталике).

Диагностика:
Наличие клинических признаков (белые или желтые гнойные бляшки в строме). Собирается материал с поверхности роговицы стерильным тампоном и отправляется на посев с определением чувствительности.

Лечение:
Интенсивные местные и иногда системные антибактериальные препараты, по показаниям противогрибковые препараты. Иридоциклоплегики. Местные и системные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях показано хирургическое дренирование абсцесса, кератэктомия (удаление поверхностного слоя роговицы).

Прогнозы:
От благоприятного до осторожного в зависимости от выраженности клинических признаков и распространенности стромального гнойного инфильтрата.
Самолечение или отсутствие правильно подобранного курса лечения приводит к утрате глаза. Рекомендован прием специалиста.

Много интересной информации можно найти на канале Дзен