Обязательно соблюдать правила асептики и антисептики
Забор крови производится в чистую пробирку с антикоагулянтом (зеленая или сиреневая крышка). Использование гепарина запрещено!
Кровь в пробирку набирается строго до метки.
При взятии материала для нескольких видов исследований кровь берется в определенной последовательности:
- сначала в пробирку с активатором свертывания или гелем (для биохимии, серологии, токсикологии и др.) - далее на коагуологию (с цитратом натрия 3,8%. голубая крышка) - Кровь для общего клинического анализа берется в последнюю очередь. Обязательно пробирку с кровью нужно плавно перемешать, что бы не было сгустков. - категорически запрещено набирать кровь в одну пробирку. а потом переливать в другую. - при взятии крови в шприц, в пробирку необходимо переносить сразу и медленно, без образования пены. НЕ ТРЯСТИ!
Хранение: Хранение до 6 часов возможно при комнатной температуре. Для более длительного хранения кровь помещается в холодильник. Если кровь хранилась более 24 часов, то информативность будет равна 0.
ВАЖНО! Клетки крови больных животных менее стабильны, поэтому рекомендовано проведение анализа в ближайшие 4 часа после взятия материала.
Для доставки в лабораторию пробирки должны быть подписаны и плотно закрыты. Во время транспортировки пробирки запрещено встряхивать, держать на солнце или холоде.
Факторы влияющие на результаты:
если в пробирку рассчитанную на 2,5 мл набирают менее 1 мл или более 2,5 мл крови вызывает сморщивание и гемолиз эритроцитов из-за нарушения концентрации антикоагулянта.
гепарин изменяет цвет и окраску клеток крови и влияет на подсчет лейкоцитов.
происходит спонтанная агрегация тромбоцитов (чаще всего у кошек).
гемолиз при частом и интенсивном встряхивании пробирки.
применение некоторых препаратов может влиять на показатели крови.
Гематокрит (Ht, HTC)
Объемная фракция эритроцитов в крови (соотношение объема эритроцитов и плазмы).
Повышено:
первичные и вторичные эритроцитозы, вызванные гипоксией различной этиологии (поликистоз или гидронефроз почек, новообразования почек).
дегидратация (при заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются профузным поносом, рвотой. При диабете).
при уменьшении объема циркулирующей плазмы (при ожогах, перитоните).
лейкоз.
гипоксия различной этиологии.
Понижено:
различные анемии, лейкозы.
при повышении объема циркулирующей плазмы (почечная или сердечная недостаточность, гиперпротеинемия).
хронические воспалительные процессы, хроническая гиперазотемия, онкология, голодание, различные травмы.
гемодилюция (инфузионная терапия, особенно в случаях снижения функциональной способности почек).
Гемоглобин (Hb, HGB)
Кровяной пигмент, который содержится в эритроцитах, основная задача транспортировка кислорода и углекислого газа. Принимает участие в регуляции кислотно-основного состояния.
Повышено:
при первичных или вторичных эритроцитозах.
относительное повышение при дегидратации.
«Рабочие» породы собак (уровень гемоглобина повышается пропорционально потребности в кислороде при постоянных повышенных физических нагрузках).
врожденный порок сердца.
легочный фиброз.
кишечная непроходимость.
онкология.
Понижено:
при различных анемиях (железодефицитная, гипопластическая, гемолитическая, В12-фолиеводефицитная).
при острых кровопотерях (особенно в первые сутки из-за сгущения крови, обусловленного потерей большого количества жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует истинной анемии).
вторичные эритроцитозы, которые могут быть вызваны повышением продукции эритропоэтинов (гидронефроз или поликистоз почек, новообразования почек или печени).
относительные эритроцитозы при дегидратации.
недостаточность фцнкции коры надпочечников.
Понижено:
различные анемии
гипергидратация
кровопотеря
дефицит фолиевой кислоты
дефицит витамина В12
Средний объем эритроцита (MCV)
Показатель крови, который используется для дифференциальной диагностики анемии. На основании полученных данных анемии делят на макроцитарное, нормоцитарные и микроцитарные. Изменения MCV показывают нарушения водно-электролитного баланса.
Повышено:
Макроцитарные и мегалобластические анемии (В12- и фолиеводефицитная анемии).
Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом (гемолитическая, гемоглобинопатии).
Гипертонический характер водно-электролитного баланса.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците(MCHC)
Показывает насыщение эритроцита гемоглобином. Рассчитывается по формуле: MCHC = Гемоглобин (г/л)*100%/Гематокрит(%)
Повышено:
Не информативно.
Понижено:
Гипохромная анемия (железодефицитная).
Гипоосмолярное нарушение водно-электролитного баланса.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Показывает среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Изменения данного показателя помогают определить вид анемии: гиперохромная, нормохромная, гипохромная. Рассчитывается по формуле: MCH = Гемоглобин (г/л)/Количество эритроцитов (млн)
Гиперхромия сочетается с макроцитозом, потому что гиперхромия не зависит от повышенного насыщения эритроцита гемоглобином, а зависит от увеличения эритроцита.
Миеломной болезни (парапротеинемические гемобластозы).
Злокачественные новообразования.
Системный васкулит и заболевания соединительной ткани.
Понижено:
Голод, снижение мышечной массы.
Гипергидратация.
Беременность.
Миодистрофия.
Морфология эритроцитов
Пойкилоцитоз — нарушение формы эритроцитов (вытянутые, овальные. серповидные, грушевидные). Анизоцитоз — нарушение размеров эритроцитов (нормоциты, макроциты, микроциты). Гипохромия — низкое содержание гемоглобина спрвоцированное отравлениями или железодефицитными состояниями. Гиперхромия — повышенное содержание гемоглобина, вследствие В12-фолиеводефицитных анемиях, дифилоботриозе, беременности, хронических гастроэнтеритах. Тельца Жолли (кольца Кебота) — остатки ядерных субстанций в эритроцитах, появляются при гемолизе, кровопотерях, В12-фолиеводефицитных анемиях. Тельца Хайнца — преципитат гемоглобина на поверхности эритроцита, вызванный окислительным стрессом клетки (при отравлениях парацетамолом или Zn — интоксикации). Базофильная зернистость — при В12-фолиеводефицитной анемии Мишеневидные эритроциты — гипохромные эритроциты с затемнением в центре клетки: при наследственном нарушении синтеза гемоглобина (талассемия). Фрагментированные эритроциты (шистоциты, шизоциты) — обломки эритроцитов либо эритроциты, потерявшие целостность цитоплазмы (чаще всего при ДВС-синдроме или гемолизе). Акантоциты — эритроциты имеющие нерегулярные выросты на цитоплазме. Является признаком нарушения обмена липидов, патологиях печени. Также может присутствовать у собак с ДВС-синдромом или гламерулонефритом. Сфероциты — эритроциты у которых отсутствует зона просветления. Обычно появляются при имунно-опосредованных гемолитических анемиях. Могут появится при отравлении Zn или после переливания крови. Овалоциты — эритроциты овальной формы. Присутствуют у:
Кошек с миелопролиферативными заболеваниями и острым лимфобластным лейкозом
Кошек с печеночным липидозом
Кошек с портосистемным шунтом
Собак с миелофиброзом
Собак с гламерулонефритом (овалоциты имеют выступы по всей поверхности).
Стоматоциты — эритроциты который имеют щелевидную зону просветления. Наблюдаются у маламутов. как наследственный стомацитоз. Могут быть одной из причин обострения анемии при приеме некоторых препаратов или легкой анемии. При наследственных патологиях выявляются случайно. Эхиноцит (зубчатая клетка, шишковидная клетка) — эритроцит по форме напоминает морского ежа, вся поверхность равномерно покрыта шипами одинаковых размеров. Можно встретить при переливании крови с содержанием старых эритроцитов, уремии, раке желудка, пептическая язва осложненная кровотечением, гипомагниемии, гипофосфатемии, при наследственном дефиците пируваткиназы, фосфогликеназы. Можно встретить как артефакт. Нормобласты — молодые эритроциты с ядром, появляются в периферической крови при усиленииэритропоэза. Могут искажать истинное количество лейкоцитов при подсчете.
Лейкоциты (WBC)
Клетки крови обеспечивающие неспецифический клеточный иммунитет. Защищают организм от чужеродных агентов.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево - увеличение количества незрелых нейтрофилов (палочкоядерных), появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов.
Ацидоз и коматозное состояние.
Физическое перенапряжение.
Острые инфекции.
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо - уменьшение количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами.
Болезни печени и почек.
Мегалобластная анемия.
Состояние после переливания крови.
Повышено (лейкоцитоз):
Инфекции вызванные рикетсиями, грибами, бактериями, спирохетами и некоторыми вирусами.
Воспаление или некроз тканей.
Интоксикация (особенно ртутью или свинцом).
Послеоперационный период.
Ишемический некроз тканей.
Злокачественные новообразования.
Лейкозы.
Аллергические реакции.
Эндогенная интоксикация при сахарном диабете, уремии, эклампсии, некрозе гепатоцитов.
Относительно длительное повышение лейкоцитов отмечается при беременности или длительном курсе приема кортикостероидов. Наиболее выраженный лейкоцитоз:
Хронические или острые лейкозы.
Гнойные заболевания внутренних органов (пиометра, абсцесс и тд.).
Понижено (лейкопения):
Вирусные и некоторые бактериальные инфекции.
Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазирование новообразований в костный мозг.
Заболевания кровеносной системы: гипо- и апластическая анемия, железлдефицитная анемия, гиперспленизм.
Органическая лейкопения (более выраженная):
Агранулоцитоз.
Панлейкопения кошек (вирусная).
Гранулоциты
Гранулоциты (зернистые лейкоциты) - самый большой класс лейкоцитов, которые составляют 50-80% объема всех белых клеток крови. формируются в красном костном мозге и после выхода в кровь делятся на 3 основных вида: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Повышено:
Гнойные процессы
Ожоги
Острое кровотечение
Хронические заболевания кожи
Поражение печени
Инфекции различного происхождения
Злокачественные новообразования
Инфаркты, инсульты
Аллергические реакции
Отравления
Понижено:
Сахарный диабет
Различные анемии
Лучевая болезнь
Лейкоз
Применение транквилизаторов, иммуносупрессоров, НПВС, антибиотиков
Нейтрофилы
Гранулоцитарные лейкоциты, основной функцией является защита организма от инфекций. В крови содержатся более молодые нейтрофилы - палочкоядерные и зрелые клетки - сегментоядерные нейтрофилы.
Повышено (нейтрофилия):
Бактериальные инфекции (пиометра, перитонит, сепсис, пневмония, абсцесс и пр.)
Некроз тканей или воспаление (ожоги, гангрена, инфаркт, ревматоидная атака).
Прогрессирующая опухоль с распадом.
Острый или хронический лейкоз.
Интоксикация (эклампсия, кетоацидоз, уремия)
Острая ишемия
Острая кровопотеря
Воздействие некоторых препаратов или ядов насекомых.
Понижено (нейтропения):
Вирусные заболевания (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроентерит и пр.)
Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазирование в костный мозг.
Ионизирующее излучение.
Спленимегалия.
Алейкемическая форма лейкоза.
Аутоимунные заболевания.
Химио- и лучевая терапия.
Применение некоторых препаратов.
Нейтропения, которая сопровождается нейтрофильным сдвигом влево на фоне гнойно-воспалительного процесса, говорит о сильной ослабленности организма и неблагоприятном прогнозе заболевания.
Сдвиг влево - повышение количества молодых нейтрофилов - палочкоядерных, метамиелоцитов (промиелоцитов, миелоцитов, юных). Показывает тяжесть патологического процесса. Может наблюдаться при инфекциях, заболеваниях крови, отравлениях, в послеоперационный период, кровопотерях. Сдвиг вправо - повышение количества сегментоядерных нейтрофилов. Может быть показателем нормы. Возможно при наследственных заболеваниях (гиперсегментация, мегалобластическая анемия, болезни почек и печени).
Признаки дегенерации нейтрофилов - токсическая зернистость, пикноз ядер, вакуолизвция цитоплазмы и ядра, тельца Дели в цитоплазме, цитолиз - встречается при тяжелой интоксикации. Выраженность изменений свидетельствует о тяжести интоксикации.
Эозинофилы
Клетки крови, фагоцитирующие комплекс антиген-антитело.
При некоторых заболеваниях (цирроз печени, радиоактивное облучение, дефицит магния, врожденный порок сердца и др.)
Понижено:
Шок, травма.
В12 дефицитная анемия.
Чаще всего диагностического значения не имеет.
Базофилы
Клетки крови. которые принимают участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, реже замедленного типа.
Повышено (базофилия):
Аллергическая реакция на попадание в организм чужеродного белка, в том числе пищевая аллергия.
Хронические воспалительные процессы в ЖКТ.
Заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз, полицитемия).
Гипотиреоз (Микседема).
Ответная реакция на действие эстрогенов, антитиреоидных препаратов.
Гипофункция щитовидной железы.
Понижено:
Острый инфекционный процесс.
Беременность.
Гипертиреоз.
Часто клинического значения не имеет.
Моноциты
Клетки крови, которые относятся к системе мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Основная функция: удаление из организма отмирающих клеток, денатурированных белков, бактерий и комплексов антиген-антитело.
Количество моноцитов у молодых животных всегда выше, чем у взрослых.
Повышено (моноцитоз):
Инфекционный процесс (вирусный, грибковый, риккетсиозный, протозойный).
Являются центральным звеном в формировании иммунного ответа организма. Главная функция это распознавание антигена и адекватный иммунный ответ. Есть 2 вида лимфоцитов: Т-лимфоциты - определяют клеточный иммунитет. В-лимфоциты - принимают участие в гуморальном ответе, осуществляют дифференциацию в плазматические клетки, которые выделяют иммуноглобулины в ответ на стимуляцию чужеродными антигенами.
Повышено (лимфоцитоз):
Вирусные инфекции.
Заболевания крови (лимфосаркома, лимфолейкоз).
Токсоплазмоз.
Гипертиреоидизм.
Применение НПВС, гризеофульвина, галоперидола и пр.
Относительный лимфоцитоз при нейтропении.
Понижено (лимфопения):
Панцитопения.
Применение кортикостероидов, иммунодепресантов.
Злокачественные новообразования.
Иммунодефицитные состояния.
Почечная недостаточность.
Хронические заболевания печени.
Недостаточность кровообращения.
Лучевая терапия.
Абсолютная лимфоцитопения (количество лимфоцитов ниже 1,0 * 10⁹/л может свидетельствовать о недостаточности Т-системы (при иммунодефиците) и требует дополнительной диагностики.
Тромбоциты (PLT)
Безъядерные клетки крови, представляют собой «осколки» цитоплазмы магакариоцитов костного мозга. Принимают активное участие в первичном гемостазе.
Повышено:
Миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз).
Хронические воспалительные заболевания.
Злокачественные новообразования.
Кровотечение, гемолитическая анемия.
После спленэктомии.
После проведения хирургической операции.
Применение кортикостероидов.
Вирусные и бактериальные инфекции.
Понижено:
Наследственные тромбоцитопении.
Поражение костного мозга.
Инфекционные процессы (эрлихиоз, бабезиоз, анаплазмоз).
Гиперспленизм.
Применение некоторых препаратов (диуретиков, антибиотиков, антигистаминных, гепарина, викасола и др.).
Идиопатическая гипоплазия гемопоэза.
Ионизирующее излучение, интоксикация.
Появление макротромбоцитов говорит о активации тромбоцитарного гемостаза. При проведении анализа кошачьей крови необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО просматривать мазок крови на наличие агрегации тромбоцитов.