Отравление антикоагулянтами родентицидами - это патологический процесс, вызванный нарушением свертываемости крови и проявляющийся обильными кровотечениями.
Механизм действия этих антикоагулянтов заключается в ингибировании ферментов, способствующих превращению эпоксидной формы витамина К в активную форму. Витамин К необходим для синтеза протромбина и факторов свертывания крови II, VII, IX и X. Некарбоксилированные факторы не могут присоединяться к кальцию, что препятствует образованию тромбов. Отравление родентицидами довольно часто встречается, так как многие из них доступны для свободной продажи и широко используются. Прием небольших доз в течение нескольких дней может привести к более серьезному отравлению, чем однократный прием большой дозы. При поедании мертвых грызунов вторичного отравления не происходит.

Диагностика:
У владельца необходимо выяснить, использовались ли родентициды. Клинические симптомы могут включать кровотечения, образование гематом (включая внутренние органы и места инъекций), затрудненное дыхание, приглушение сердечных звуков и дыхания, бледность слизистых оболочек, депрессию и сонливость.
Отравление родентицидами следует дифференцировать от ДВС-синдрома и врожденного дефицита свертывающих факторов.
Лабораторные исследования могут показать анемию (при сильных кровотечениях), увеличение активированного времени свертывания (>150 с), протромбиновое и частичное тромбопластиновое время, а также конкретное отравляющее вещество. Рентгенография или пункция грудной полости могут потребоваться при подозрении на гемоторакс или гемоперикард.

Лечение:
При стабильном состоянии животное лечат амбулаторно. Следует ограничить активность животного для уменьшения риска кровопотери. Владельцу нужно объяснить, что повторное воздействие родентицидов может привести к тяжелым последствиям. Средством выбора является витамин К (2,5-5,0 мг/кг внутрь в течение 5 дней - 6 недель в зависимости от вида родентицида). При введении внутривенно витамина К, отмечены анафилактические реакции, поэтому его следует избегать. Биодоступность витамина К, увеличивается при совмещении его приема с небольшим количеством жирной пищи, например, консервированного собачьего корма.
При сильном кровотечении переливают цельную кровь или плазму. При гемотораксе, вызывающем расстройства дыхания, необходим торакоцентез после коррекции нарушений свертываемости. Хирургические вмешательства и инъекции выполняют только по строгим показаниям из-за риска кровотечения. Сульфаниламиды и фенилбутазон конкурируют с антикоагулянтами за связь с белками плазмы, увеличивая их концентрацию в крови, что усиливает коагулопатию. Применение витамина К3 неэффективно.

Последующее наблюдение:
Активированное время свертывания и протромбиновое время измеряют в течение 3-5 дней после окончания лечения. К возможным осложнениям относят вторичную бактериальную пневмонию на фоне гемоторакса. Прогноз благоприятный, если пациент остается жив в течение 48 ч при остром нарушении свертываемости.

Много интересной информации можно найти на канале Дзен