Бронхоэктазы(расширение бронхов)- это бронхолитические заболевания, вызванные воспалительно-гемодинамическими изменениями. Патологическая связь между первичным нарушением подвижности ресничек и воспалением хорошо известна. Инфекционный бронхоэктаз, обусловленный нарушением дренажа бронхов, вызывает необратимое воспалительное повреждение паренхимы легких на фоне частого обострения первичного нарушения подвижности ресничек. У молодых животных (до 1 года) бронхоэктазы являются продолжением первичного нарушения подвижности ресничек. Бронхоэктазы также могут возникать у собак среднего и пожилого возраста с хроническими заболеваниями легких неизвестной этиологии. Повышенная заболеваемость отмечена у кокер-спаниелей и крупных собак.

Диагноз:
Общие признаки включают хронический кашель, мокроту, одышку, снижение толерантности к физической нагрузке, лихорадку, насморк и синусит. Обычно присутствует крупянистый или влажный хрип, усиливающийся при выдохе и сопровождающийся цианозом.

Лабораторные и другие методы исследования:
Во время обострения воспалительного процесса биохимические анализы могут выявить лейкемию, нейтрофилию, повышенное СОЭ и увеличение глобулиновой фракции. В анализе мочи протеинурия и повышенный индекс белок/креатинин указывают на возникновение амилоидоза. Артериальная кровь показала гипоксемию и повышенный альвеолярно-артериальный градиент. Рентген диагностика показала бронходилатацию долей легких, диффузное утолщение стенок бронхов и смешанное поражение бронхиальных, интерстициальных и альвеолярных структур. При бронхоскопии отмечается мешотчатое или цилиндрическое расширение дыхательных путей, бифуркации становятся гладкими, просвет теряет цилиндрическую форму, слизистая утолщена и отечна. В трахеальном или бронхоальвеолярном лаваже определяется микробиологическая флора, ее восприимчивость и цитология. В последнем случае типичное септическое воспаление характеризуется нейтрофилией и моноцитозом, обычно с множеством бактерий, хотя некоторые образцы стерильны. Дифференциальный диагноз включает рецидивирующую бронхопневмонию, хронический бронхит, инфекционный бронхит, паразитарный бронхит, застойную сердечную недостаточность и трахеальную декомпрессионную болезнь.

Лечение:
Пациенты с тяжелой гипоксемией должны получать кислородную терапию в стационаре. Необходимо внутривенно вводить антибиотики широкого спектра действия и адекватно идентифицировать микробиологическую флору. Если идентификация невозможна, следует назначить антибиотики против стрептококков, псевдомонад и микоплазм. Антибиотикотерапия делится на курсы и может быть длительной. Ингаляционная терапия и физиотерапия оказывают положительное влияние на течение заболевания. При локализованном бронхоэктазе показана лобэктомия. Фармакологическое лечение состоит из бронхолитиков (теофиллин длительного действия - 20 мг/кг внутрь в течение 12 часов) и бета-адренергических агонистов (тербуталин 1,25-5 мг внутрь в течение 12 часов; сальбутамол 0,03-0,05 мг/кг внутрь в течение 12 часов). В качестве антибиотиков используются амоксициллин, триметоприм, фторхинолоны и цефадроксил. Хлорквинолоны не следует применять вместе с теофиллином. Необходимо поддерживать жидкостный баланс, чтобы бронхиальные выделения не становились густыми. Лазикс не следует применять даже при наличии влажных хрипов при аускультации.

Последующее наблюдение:Регулярно измеряйте содержание газов в артериальной крови, общий анализ крови для контроля воспаления и температуру. При подозрении на рецидив пневмонии необходимо сделать рентгеновские снимки. Если пневмония обостряется, рекомендуется длительная поддерживающая терапия. Возможно обострение инфекции, которое может привести к легочной гипертензии и сердечной недостаточности.

Много интересной информации можно найти на канале Дзен