Дерматофития (стригущий лишай) - грибковое заболевание с поражением шерстного покрова, когтей, иногда поверхностных слоев кожи.
Наиболее частым возбудителем дерматофитии у кошек является Microsporum canis. У собак отмечено 3 важных этиологических агента - M. canis, M. gypseum и Trichophyton mentagrophytes. Хотя возбудители дерматофитии встречаются повсеместно, случаи заболевания наиболее часты в районах с жарким и влажным климатом. Заражение происходит при контакте с больным животным или через контаминированную дерматофитами почву, причем контакт с дерматофитом не обязательно приводит к заражению. Определенную роль в распространении болезни играют грызуны.
Инкубационный период от 1 до 4 недель. Возбудители паразитируют на роговом слое кожи, шерсти и когтях, не проникают в живые ткани и не вызывают сильного воспаления. Болезнь может протекать бессимптомно, и животное долго остается носителем возбудителя. Применение глюкокортикоидов затягивает болезнь. У изолированно содержащихся животных отмечены случаи спонтанной ремиссии. При гистологическом исследовании часто выявляют фолликулит, перифолликулит, фурункулез, реже гиперкератоз, внутриэпидермальные пустулы, пиогранулематозные поражения.
Болезнь у длинношерстных кошек встречается чаще, чем у короткошерстных, а клинические проявления сильнее выражены у молодых животных.
Ослабляющие иммунитет болезни и иммуносупрессивная терапия способствуют заражению дерматофитией и утяжеляют клиническое течение. Риск заражения возрастает при большой скученности животных, плохом кормлении и уходе, нарушении сроков карантина.

Диагностика:
В собранном анамнезе - контакт с больным животным, пребывание в клинике или группе животных, инфекция в прошлом. На ранней стадии заболевание может проявиться как облысение или поредение шерстного покрова.
Классический признак "гнездное облысение" - довольно характерен у кошек, но может неправильно интерпретироваться у собак. Появляются шелушение, эритема, гиперпигментация, зуд, паронихия, гранулематозные поражения, керионы.

Дифференциальная диагностика:
Дерматофитию дифференцируют с демодекозом и бактериальными инфекциями кожи. Однако бактериальные и вызванные клещами болезни могут протекать одновременно с дерматофитией, и все они способны вызывать очаговую гиперпигментацию.
В случае сильного воспаления кожи на морде или лапе дерматофитию следует дифференцировать с аутоиммунными и кожными болезнями. У кошек дифференциальную диагностику проводят с милиарным дерматитом и гранулематозом, если имеются общие симптомы.

Лабораторные и другие методы исследования:
Клинический и биохимический анализы крови и мочи не имеют диагностического значения, но могут помочь выявить факторы, способствующие развитию заболевания.
Методом выбора в диагностике дерматофитии являются выделение культуры гриба и идентификация макроконидий. Особое значение имеет отбор проб. Идеальным материалом для получения культуры является шерсть, дающая зеленое свечение при освещении лампой Вуда. Шерсть лучше брать с периферии участка облысения. У животных без клинических проявлений заболевания шерсть для исследования удобнее всего брать с помощью стерильной зубной щетки.
При наличии дерматофитов цвет дифференциально-диагностических сред меняется на красный на ранних стадиях роста колоний. Сапрофитные грибы аналогично изменяют цвет среды, но на более поздней стадии роста, поэтому осматривать среды с посевами следует ежедневно. Для подтверждения присутствия патогенного дерматофита и идентификации рода и вида необходимо изучение макроконидий. Эта информация важна для выявления источника заражения.
Путем микроскопического исследования шерсти после применения просветляющего раствора диагностику можно провести быстрее. Однако это исследование часто дает ложноотрицательные результаты. Если использовать шерсть, светящуюся под лампой Вуда, вероятность обнаружения грибковых пор в шерсти увеличивается. Однако не все патогенные дерматофиты дают свечение при использовании лампы Вуда, и ложноположительные результаты также отмечаются часто.
Биопсия кожи не всегда необходима, но может быть полезна для подтверждения инфицирования.
Выделение культуры дерматофита свидетельствует о его присутствии, но он может находиться на поверхности шерсти, не вызывая заражения.

Лечение:
Лечение большинства животных проводится амбулаторно, но при этом следует соблюдать карантин. Для обеззараживания помещений удобен и относительно эффективен водный раствор хлорной извести в соотношении 1:10. Концентрированный раствор хлорной извести и 1% раствор формалина более эффективны в отношении уничтожения спор, но их применение во многих случаях затруднительно. Хлоргексидин как дезинфицирующее средство при дерматофитии бесполезен.
Для лечения дерматофитии наиболее широко используется гризеофульвин. Препарат дают внутрь в течение 4 - 6 недель; дозы мелкокристаллической формы препарата - 25-60 мг/кг два раза в сутки, высокодисперсной формы - 2,5-5,0 мг/кг 1-2 раза в сутки. В виде суспензии гризеофульвин назначают в суточной дозе 20-50 мг/(кг-сут) на 2 приема. Абсорбция гризеофульвина увеличивается при приеме препарата вместе с жирным кормом.
Наиболее частым побочным эффектом препарата являются желудочно-кишечные расстройства, что можно смягчить уменьшением суточной дозы или разделением ее на большее число приемов. При длительном применении может возникнуть идиосинкразическая реакция, выражающаяся в подавлении функции костного мозга (анемия, панцитопения, нейтропения). Нейтропения – наиболее частая тяжелая реакция у кошек, которая может остаться и после отмены препарата.
В период лечения гризеофульвином рекомендуется каждые 1-2 недели проводить клинический анализ крови. До начала лечения всех кошек следует проверить на инфицирование вирусом иммунодефицита. Инфицированным этим вирусом кошкам не следует назначать гризеофульвин, поскольку у них высока вероятность возникновения угрожающей жизни нейтропении. Препарат не лишен и тератогенных свойств: его не назначают в течение первых двух третей периода беременности.
Кетоконазол также эффективен в лечении дерматофитии. Его назначают в суточной дозе 10 мг/кг на 1-2 приема в течение 3-4 нед. Среди побочных действий препарата - анорексия, гепатопатия (ино-гда серьезная), ингибирование эндогенной продукции стероидных гормонов. Итраконазол (10 мг/кг один раз в сутки) сходен с кетоконазолом, но дает меньше побочных эффектов и более действен.
Больных дерматофитией животных стригут и проводят также местное лечение. Эти меры препятствуют контаминации окружающей среды возбудителем болезни, но часто сначала способствуют обострению проявлений заболевания. Наиболее эффективные местные средства - растворы сульфированной извести (1:16), энилконазола и шампунь с миконазолом. Больным дерматофитией противопоказаны глюкокортикоиды (ГКС).

Последующее наблюдение:
Единственным надежным методом контроля эффективности лечения является выделение культуры дерматофита. Исследование надо периодически повторять в ходе лечения. В плохо поддающихся лечению случаях выделение культуры проводят еженедельно, а лечение продолжают до получения 2-3 отрицательных результатов. Животным, контактировавшим с больными дерматофитией, для профилактики назначают гризеофульвин в течение 10-14 дней.

Много интересной информации можно найти на канале Дзен