Лечение: План лечения и прогноз зависят от состояния, вызвавшего дисфагию. Всем пациентам с затруднением глотания необходимо обеспечить адекватное питание. При дисфагии ротовой полости больные животные способны поглощать пищу, помещенную в каудальном отделе глотки. В остальных случаях возможно продвижение по пищеводу лишь жидкой пищи. При кормлении животного через рот необходимо предотвращать аспирацию. Так, при дисфагии в области кольцевидно-глоточной мышцы целесообразно приподнимать голову и шею животного, чтобы облегчить ему глотание и избежать попадания пищи в дыхательные пути. Если кормление через рот невозможно, применяются другие методы (например, кормление через гастростому).
Хирургическое иссечение объемного образования или удаление инородного тела выполняется при радикальном лечении или с целью облегчения состояния животных с дисфагией. При дисфагии в области кольцевидно-глоточной мышцы проводят миотомию гортанного констриктора глотки. Однако для назначения такой операции необходима точная диагностика: при дисфагии ротовой полости операция может усугубить состояние. Дисфагия обычно не представляет угрозы для жизни животного и не требует экстренной терапии. Лечение назначается с учетом причины, вызвавшей затруднение глотания, после полного обследования пациента. Если такой возможности нет, проводят пробное лечение, включающее антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительную терапию глюкокортикоидами.
Противопоказания и предостережения:У пациентов с признаками аспирации пищи особую осторожность требует проведение рентгеноконтрастного исследования с бариевой взвесью.
Последующее наблюдение:Необходимо ежедневно осматривать животное для выявления аспирационной пневмонии (депрессивное состояние, лихорадка, кашель и одышка). Оценку общего состояния и водно-электролитного баланса также проводят каждый день. Если кормление животного через рот недостаточно, переходят на парентеральное питание. Самым частым осложнением у пациентов с нарушениями глотания является аспирационная пневмония. Чтобы предотвратить попадание пищи в дыхательные пути, кормление проводят малыми порциями в вертикальном положении, сохраняя его в течение первых 10-15 минут после приема пищи.
Возможность зоонозов:Необходимо помнить о возможности бешенства в каждом случае, когда нарушено глотание, особенно если нет сведений о прививках или они вызывают сомнение, а также при контактах пациента с животными, подозрительными на бешенство. Если животное с дисфагией погибло от быстро прогрессирующих неврологических расстройств, его голову отправляют в ветеринарную лабораторию для исследования на бешенство.
Много интересной информации можно найти на
канале Дзен