Анемия гемолитическая- это анемия, вызванная проникновением в организм оксидантов и разрушением гемоглобина. Его фрагменты, обнаруживаемые в эритроцитах, называются тельцами Хайнса (Эрлиха) или включениями. Дефектные эритроциты накапливаются или подвергаются лизису в селезенке. В некоторых случаях болезнь сопровождается метгемоглобинемией. Чаще всего это наблюдается у кошек, у которых гемоглобин более чувствителен к действию оксидантов. Пол, возраст или порода не влияют на заболеваемость. Оксиданты попадают в организм с кормом или пищевыми добавками. Окислительными свойствами обладают лук (сырой, вареный или сушеный), вещества, содержащие цинк, D, I, L-метионин (у кошек), а также лекарственные средства - ацетаминофен (у кошек) и фенацетин (у собак), витамин К (но не К1), феназопиридин, метиленовый синий, препараты бензокаина. Сопутствующий сахарный диабет и другие системные заболевания могут вызвать появление телец Хайнса у кошек, но окисление гемоглобина не бывает столь выраженным, чтобы вызвать гемолитическую анемию.

Диагностика:
Необходимо расспросить владельца о диете, кормовых добавках, контакте животного с растениями или химикатами, обладающими окислительным действием. Вышеперечисленные факторы могут вызвать внезапную слабость, потерю аппетита и лихорадку. При выраженной анемии отравление сопровождается выделением красновато-коричневой мочи (гемоглобинурия), бледностью или желтушностью слизистых оболочек. При развитии метгемоглобинемии наблюдается цианоз слизистых. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить другие виды анемии - регенеративную, гемолитическую, аутоиммунную, паразитарную.
При тяжелой анемии в крови и моче определяется свободный гемоглобин. Гематокрит и количество ретикулоцитов указывают на тяжесть регенеративной анемии. Однако не у всех кошек, у которых в эритроцитах обнаруживаются тельца Хайнса, имеется гемолитическая анемия. В мазке крови тельца Хайнса представлены бледными включениями округлой формы, выступающими из массы эритроцита. У собак наблюдаются фрагментированные и деформированные эритроциты с наличием телец Хайнса, обычно небольшого размера и в значительном количестве. У кошек, наоборот, они крупные и одиночные. При использовании красителя Supravital на основе метиленового синего тельца Хайнса окрашиваются в синий цвет, что облегчает их идентификацию и подсчет. Из других методов по показаниям следует определять концентрацию цинка в сыворотке, а при наличии цианоза проводить пробу на метгемоглобин.

Лечение:
Иногда достаточно исключить травмирующий фактор — оксиданты, и проводить симптоматическую терапию (переливать кровь, давать кислород, ограничивать активность). При отравлении ацетаминофеном назначают ацетилцистеин в дозе 140 мг/кг каждые 8 часов внутрь или внутривенно, или тиосульфат натрия по 50 мг/кг каждые 8 часов внутривенно. Необходимо периодически исследовать гематокрит, количество ретикулоцитов и процент эритроцитов, содержащих тельца Хайнса, документируя процесс исчезновения последних и восстановление числа нормальных эритроцитов. Важно ознакомить владельца животного с возможными причинами интоксикации и методами профилактики. Если удалось преодолеть гемолиз эритроцитов, прогноз благоприятен. Необходимо помнить, что в высоких дозах метиленовый синий обладает свойствами окислителя и должен применяться с осторожностью.

Много интересной информации можно найти на канале Дзен