Выделения из половых путей могут наблюдаться как в норме, так и при патологии. Их возможными источниками являются мочевыводящие пути, матка, влагалище, преддверие влагалища, клитор, кожа в области вульвы. Они также зависят от возраста животного и состояния его репродуктивной функции.
Выделения из влагалища могут обусловливаться многообразными факторами.
Серозно-геморрагические выделения могут появляться в норме в проэструсе, иногда во время течки (эструс). Часто их причиной являются инфекционные заболевания мочевыводящих путей, травма и/или инородное тело, новообразования влагалища (венерическая гранулема, лейомиома), гибель плодов (аборт).
Лохии (послеродовые выделения из матки) могут наблюдаться в норме в течение 6-8 недель. При субинволюции (замедленное обратное развитие) плацентарной площадки выделения продолжаются дольше.
Скудные гнойные выделения могут появляться в раннем диэструсе, при препубертатном вагините, первичном или вторичном вагините на фоне аномалий развития, инородного тела, инфекции мочевыводящих путей, гипертрофии клитора, новообразований влагалища, гибели плодов. Их причиной может быть пиометра, послеродовой метрит, перивульварный дерматит, цинковая интоксикация.
Другие выделения (моча или каловые массы) при врожденных пороках (уретровлагалищном свище, эктопии мочеточника) можно ошибочно принять за выделения из влагалища. Во время беременности в норме могут появиться слизистые выделения.
Экзогенное введение андрогенов может вызвать гипертрофию клитора. Профилактически назначенные антибиотики изменяют нормальную микрофлору влагалища. Принимаемые в период позднего эструса и диэструса эстрогены предрасполагают к развитию пиометры.
Аномалии развития, эктопия мочеточников и препубертатный вагинит чаще диагностируются в препубертатном периоде, пиометра - в более зрелом возрасте.
Выделения в проэструсе, во время беременности и после родов иногда бывают признаком патологических процессов.
Выделения из влагалища могут обусловливаться многообразными факторами.
Серозно-геморрагические выделения могут появляться в норме в проэструсе, иногда во время течки (эструс). Часто их причиной являются инфекционные заболевания мочевыводящих путей, травма и/или инородное тело, новообразования влагалища (венерическая гранулема, лейомиома), гибель плодов (аборт).
Лохии (послеродовые выделения из матки) могут наблюдаться в норме в течение 6-8 недель. При субинволюции (замедленное обратное развитие) плацентарной площадки выделения продолжаются дольше.
Скудные гнойные выделения могут появляться в раннем диэструсе, при препубертатном вагините, первичном или вторичном вагините на фоне аномалий развития, инородного тела, инфекции мочевыводящих путей, гипертрофии клитора, новообразований влагалища, гибели плодов. Их причиной может быть пиометра, послеродовой метрит, перивульварный дерматит, цинковая интоксикация.
Другие выделения (моча или каловые массы) при врожденных пороках (уретровлагалищном свище, эктопии мочеточника) можно ошибочно принять за выделения из влагалища. Во время беременности в норме могут появиться слизистые выделения.
Экзогенное введение андрогенов может вызвать гипертрофию клитора. Профилактически назначенные антибиотики изменяют нормальную микрофлору влагалища. Принимаемые в период позднего эструса и диэструса эстрогены предрасполагают к развитию пиометры.
Аномалии развития, эктопия мочеточников и препубертатный вагинит чаще диагностируются в препубертатном периоде, пиометра - в более зрелом возрасте.
Выделения в проэструсе, во время беременности и после родов иногда бывают признаком патологических процессов.
Диагностика
Состояние характеризуется обильными или скудными (в виде пятен) выделениями из половы путей (кровянистых, гноевидных, а также лохий мочи или каловых масс), иногда привлекающими самцов. При дифференциальной диагностике н основании данных анамнеза и оценки предрасполагающих факторов можно предположить наличие пороков развития или гормональных перестроек (эструса, беременности или родов).
Лабораторные и другие методы исследования
При пиометре или метрите наблюдается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Для пиометры характерны увеличение содержания азота мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также изостенурия в сочетании с полиурией и полидипсией. В некоторых случаях на основании анализа мочи можно диагностировать инфекцию мочевыводящих путей.
Концентрация прогестерона в сыворотке крови позволяет установить диэструс или предположить пиометру. Для исключения бруцеллеза собак проводят экспресс-метод реакции агглютинации на предметном стекле.
При рентгенологическом исследовании можно обнаружить увеличение матки при метрите или пиометре, а также гибель плодов в поздней стадии беременности. Однако дифференцировать беременность на ранних сроках от пиометры не представляется возможным. Контрастная рентгенография влагалища позволяет исключить новообразование, уретровагинальные или ректовагинальные свищи. При ультразвуковом исследовании с 14-го дня диэструса можно диагностировать беременность, с 20-го дня выслушивается сердцебиение плодов.
Сердцебиение и движение плодов позволяют исключить их гибель. О патологическом состоянии плодов свидетельствует частота сердечных сокращений менее 200 в минуту.
Посев отделяемого на обогащенную питательную среду для бактериологического исследования нужно осуществить до манипуляций во влагалище.
Цитологическое исследование содержимого влагалища позволяет установить характер выделений (гноевидные, кровянистые, каловые). Процесс ороговения эпителия усиливается под влиянием эстрогенов, на основании этого можно отдифференцировать проэструс от эструса.
Осмотр влагалища производят с целью выявить пороки развития и спайки. Эндоскопическое исследование позволяет осмотреть передний свод влагалища, но не дает возможности осмотреть шейку матки (за исключением крупных собак). Можно дифференцировать жидкость, истекающую из матки, от влагалищных или вестибулярных выделений.
Пальцевое исследование влагалища помогает установить его аномалии (спайки, стриктуры или целостность девственной плевы). Можно также про-пальпировать объемное образование и провести биопсию, позволяющую исключить новообразование.
Пункцию мочевого пузыря с бактериологическим исследованием его содержимого проводят, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Состояние характеризуется обильными или скудными (в виде пятен) выделениями из половы путей (кровянистых, гноевидных, а также лохий мочи или каловых масс), иногда привлекающими самцов. При дифференциальной диагностике н основании данных анамнеза и оценки предрасполагающих факторов можно предположить наличие пороков развития или гормональных перестроек (эструса, беременности или родов).
Лабораторные и другие методы исследования
При пиометре или метрите наблюдается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Для пиометры характерны увеличение содержания азота мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также изостенурия в сочетании с полиурией и полидипсией. В некоторых случаях на основании анализа мочи можно диагностировать инфекцию мочевыводящих путей.
Концентрация прогестерона в сыворотке крови позволяет установить диэструс или предположить пиометру. Для исключения бруцеллеза собак проводят экспресс-метод реакции агглютинации на предметном стекле.
При рентгенологическом исследовании можно обнаружить увеличение матки при метрите или пиометре, а также гибель плодов в поздней стадии беременности. Однако дифференцировать беременность на ранних сроках от пиометры не представляется возможным. Контрастная рентгенография влагалища позволяет исключить новообразование, уретровагинальные или ректовагинальные свищи. При ультразвуковом исследовании с 14-го дня диэструса можно диагностировать беременность, с 20-го дня выслушивается сердцебиение плодов.
Сердцебиение и движение плодов позволяют исключить их гибель. О патологическом состоянии плодов свидетельствует частота сердечных сокращений менее 200 в минуту.
Посев отделяемого на обогащенную питательную среду для бактериологического исследования нужно осуществить до манипуляций во влагалище.
Цитологическое исследование содержимого влагалища позволяет установить характер выделений (гноевидные, кровянистые, каловые). Процесс ороговения эпителия усиливается под влиянием эстрогенов, на основании этого можно отдифференцировать проэструс от эструса.
Осмотр влагалища производят с целью выявить пороки развития и спайки. Эндоскопическое исследование позволяет осмотреть передний свод влагалища, но не дает возможности осмотреть шейку матки (за исключением крупных собак). Можно дифференцировать жидкость, истекающую из матки, от влагалищных или вестибулярных выделений.
Пальцевое исследование влагалища помогает установить его аномалии (спайки, стриктуры или целостность девственной плевы). Можно также про-пальпировать объемное образование и провести биопсию, позволяющую исключить новообразование.
Пункцию мочевого пузыря с бактериологическим исследованием его содержимого проводят, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Лечение
Лечение осуществляют амбулаторно, за исключением метрита и пиометры. Следует устранить предрасполагающие факторы (инородное тело, новообразование, аномалии или инфекцию мочевыводящих путей), отменить гормональные препараты.
Пиометра. При легком течении показаны простагландины, системные антибиотики, инфузионная терапия.
Препубертатный вагинит. Может оказаться эффективной стимуляция эструса посредством диэтилстильбэстрола, хотя отдаленные результаты подобного лечения не известны. Назначают 5 мг препарата внутрь каждые 24 ч в течение 7 дней. 1-й день кровотечения принимают за 1-й день индуцированного цикла, лечение продолжают в течение двух последующих дней.
При первичном вагините назначают системные антибиотики и вагинальное орошение, при метрите - системные антибиотики и инфузионную терапию.
Для лечения венерической гранулемы применяют винкристин. Необходимо помнить, что многие антибиотики противопоказаны при беременности.
Эстрогены, назначаемые в диэструсе, увеличивают риск развития пиометры. При использовании простагландинов могут возникать преходящая рвота, диарея и гипотония.
Лечение осуществляют амбулаторно, за исключением метрита и пиометры. Следует устранить предрасполагающие факторы (инородное тело, новообразование, аномалии или инфекцию мочевыводящих путей), отменить гормональные препараты.
Пиометра. При легком течении показаны простагландины, системные антибиотики, инфузионная терапия.
Препубертатный вагинит. Может оказаться эффективной стимуляция эструса посредством диэтилстильбэстрола, хотя отдаленные результаты подобного лечения не известны. Назначают 5 мг препарата внутрь каждые 24 ч в течение 7 дней. 1-й день кровотечения принимают за 1-й день индуцированного цикла, лечение продолжают в течение двух последующих дней.
При первичном вагините назначают системные антибиотики и вагинальное орошение, при метрите - системные антибиотики и инфузионную терапию.
Для лечения венерической гранулемы применяют винкристин. Необходимо помнить, что многие антибиотики противопоказаны при беременности.
Эстрогены, назначаемые в диэструсе, увеличивают риск развития пиометры. При использовании простагландинов могут возникать преходящая рвота, диарея и гипотония.
