Интоксикация - патологическое состояние, вызванное общим воздействием на организм токсичных веществ эндогенного или экзогенного происхождения. У животных, страдающих острой болезнью, если невозможно установить причину заболевания, часто ставят диагноз "отравление". Ветеринар должен стабилизировать состояние животного.
Подозрительные вещества, возможно, являющиеся причиной отравления, подлежат судебно-ветеринарной экспертизе. При подозрении на интоксикацию необходимо подробно выяснить анамнез и тщательно записать последовательность событий (что очень важно для судебно-ветеринарной экспертизы). Правильное поведение владельца до прибытия в стационар повышает эффективность лечения. Животное необходимо как можно скорее доставить в лечебницу, избегая охлаждения и стресса. Для предосторожности целесообразно надеть на животное намордник.
Рвотные массы и возможные токсичные вещества следует доставить в лабораторию в чистой пластиковой или стеклянной емкости. При подозрении или известном отравлении необходимо как можно скорее начать специфическую терапию.

Диагностика:
Животные могут столкнуться с большим количеством потенциально ядовитых веществ. При несовпадении данных анамнеза и объективных признаков отравления проводится симптоматическое лечение. Диагноз необходимо обязательно подтвердить химическим анализом (даже после излечения или смерти животного).

Лечение:
Общие принципы лечения включают прекращение контакта с токсичным веществом, предотвращение всасывания и ускоренное вывод токсичного вещества, использование специфических антидотов, симптоматическую терапию.
Выделяют следующие направления:

1. поддерживающая терапия дыхательной и сердечно-сосудистой системы, коррекция кислотно-основного состояния, обезболивание, предотвращение расстройств ЦНС;
2. проведение реанимационных мероприятий: обеспечение проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, массаж сердца, дефибрилляция;
3. предотвращение всасывания токсичного вещества, назначение рвотных, слабительных средств, сорбентов и промывание желудка; удаление токсичного вещества с поверхности кожи.

Рвотные средства эффективны, если прошло не более 4 часов с момента отравления (через 3-4 часа вещество попадает в двенадцатиперстную кишку и начинает всасываться). Эметики не следует назначать животным, находящимся в бессознательном состоянии, отравившимся кислотами, щелочами, продуктами переработки нефти, транквилизаторами, противорвотными средствами. Оптимальным препаратом является апоморфин, назначаемый в дозе 0,04 мг/кг внутривенно или 0,08 мг/кг внутримышечно, подкожно. Побочные реакции апоморфина можно контролировать внутривенным введением антагонистов опиоидных рецепторов налоксона (0,04 мг/кг) или ксилазина. Препараты ипекакуаны малоэффективны и их нельзя применять одновременно с активированным углем.

Активированный уголь, адсорбируя токсичные препараты, уменьшает степень отравления. Особенно он эффективен в отношении фосфорорганических соединений и других инсектицидов, родентицидов, хлорида ртути, стрихнина, морфина, атропина, барбитуратов, этиленгликоля, но неэффективен при отравлении цианидами.
Одновременное назначение активированного угля и противорвотного средства повышает эффективность терапии. Доза составляет 1-5 г/кг (1 г угля в 5-10 мл воды) четыре раза в день в течение 2-3 дней. Небольшое количество угля остается в желудке, что может вызвать повторное всасывание токсичного вещества, поэтому через 30 минут после активированного угля нужно ввести слабительное (натрия сульфат).
Промывание желудка осуществляют максимально широким зондом. Идеально, если размер желудочного зонда соответствует калибру эндотрахеальной трубки. Разовый объем жидкости для промывания должен составлять 5-10 мл/кг, процедуру повторяют 10-15 раз. Активированный уголь в составе жидкости повышает эффективность промывания.
При промывании желудка учитывают следующие правила:

• нельзя промывать желудок под большим давлением (можно форсировать перемещение токсичного вещества в двенадцатиперстную кишку);
• необходимо использовать несколько меньший объем жидкости при сильно поврежденном желудке (например, при заглатывании каустической соды);
• следует удостовериться в том, что при процедуре не был поврежден желудок или пищевод.

Назначают, если животное проглотило жирорастворимое вещество. Эффективно минеральное масло (например, вазелиновое), которое инертно и мало всасывается. Масла назначают вместе со слабительным (предпочтительно использование натрия сульфата в дозе 1 г/кг). При проведении клизмы используют теплую мыльную воду (лучше изотонический раствор натрия хлорида). При этом контролируют водно-электролитный баланс (избыточное количество воды может вызвать отек мозга). Мыло с гексахлорафеном не следует применять у кошек.

Обычно токсичные вещества выводятся с мочой, поэтому необходимо стимулировать мочеиспускание с помощью диуретиков или изменением рН мочи. Диуретики применяются при нормальной функции почек. Препаратами выбора являются маннитол (1-2 г/кг внутривенно каждые 6 часов) и фуросемид (5 мг/кг каждые 6-8 часов). Кислоты находятся в ионизированном виде в щелочной моче, а щелочи - в кислой. Для длительного снижения рН (подкисления) мочи используют хлорид аммония (200 мг/кг/сут внутрь, разделив на несколько доз и этилендиамина дигидрохлорид (1-2 таблетки каждые 8 часов при средней массе животного). Изотонический раствор натрия хлорида также эффективно подкисляет мочу. Гидрокарбонат натрия в дозе 5 мэкв/кг/ч применяют для увеличения рН (ощелачивания) мочи.
Перитонеальный диализ показан при олигурии или анурии, при нормальной функции почек. Можно также изменить рН диализирующего раствора для ионизации токсичного вещества. Мониторинг состояния животного зависит от специфики токсичного вещества, тяжести поражения и результатов лабораторных исследований.

Много интересной информации можно найти на канале Дзен