Язва роговицы (Язвенный кератит)- состояние роговицы при котором происходит нарушение целостности эпителиального слоя, затрагивающим стому роговицы с инфекционным процессом.

Клиническая картина:
К основным симптомам можно отнести блефароспазм, эпифору, боль. Возможен отек роговицы, неоваскуляризация, выделения, формирование нежизнеспособной ткани роговицы, миоз. Язва может быть не видна при окрашивании флуоресцином.

Дифференциальный диагноз:
Абсцесс стромы роговицы, липидоз роговицы, гиперплазия конъюнктивы (псевдоптеригиум), другие помутнения роговицы, кератит, дермоид роговицы.

Диагностика:
Офтальмологический осмотр с использованием окрашивания роговицы флуоресцином, бактериальный посев с чувствительностью к антибиотикам, цитология.

Лечение:
Заживление роговицы обычно происходит 2 способами: миграция эпителиальных клеток с окружающих участков с последующим их делением (митозом) или внедрением кровеносных сосудов из конъюнктивы. Небольшие язвы, которые не проникают в более глубокие слои заживают по первому способу. Для лечения применяются местные и системные антибактериальные препараты, анальгетики, механическое удаление нежизнеспособной ткани роговицы, сетчатая кератотомия, кератэктомия, конъюнктивальный лоскут на ножке. Возможно применение ацетилцистеина, местно кальций ЭДТА. Если зрачок сужен возможно применение офтальмологического раствора атропина. Лечение должно назначаться только специалистом, самолечение обычно приводит к серьезным необратимым последствиям.

Прогноз:
Несложные язвы роговицы обычно хорошо поддаются лечению и быстро заживают при медикаментозном лечении. Осложненные, вялотекущие язвы, десцеметоцеле обычно требуют, помимо, медикаментозного лечения, хирургического вмешательства. Возможно формирование рубцов роговицы.

Много интересной информации можно найти на канале Дзен