Лечение:При лечении зуда принято ставить диагноз путем исключения и подбора соответствующего лечения. Если не удается выявить и устранить одну из причин, следует рассмотреть другие варианты. Механические ограничители, такие как елизаветинские ошейники, могут быть использованы для предотвращения расчесов, но их трудно носить в течение длительного времени. Чесотку у собак трудно диагностировать, и после соскоба она обычно дает отрицательный результат. Эффективны осажденная сера и ивермектин.
Ивермектин вызывает аллергию и может привести к летальному исходу, поэтому требуется особая осторожность. Существует целый ряд тестов, которые можно использовать для диагностики пищевой аллергии и выбора вариантов лечения. Большинство ветеринарных дерматологов рекомендуют гипоаллергенную диету. В течение определенного времени животное кормят кормом, который по результатам лабораторных исследований был признан гипоаллергенным. Гипоаллергенная диета должна применяться до выздоровления животного или в течение 8-10 недель. Если животное выздоравливает после употребления гипоаллергенного корма, его следует отменить и наблюдать за ним в течение 7-14 дней, чтобы проверить, не возобновится ли зуд. Использование гипоаллергенных кормов может доказать, что аллергия является пищевой и не связана с другими причинами. Местное лечение эффективно в легких случаях. Обычно используются различные спреи, лосьоны и кремы.
При множественных поражениях следует использовать шампуни. Овсяные кисели широко используются в различных топических процедурах. При таком лечении можно добиться хороших результатов, но эффективность сохраняется не более двух дней. Антигистаминные препараты, применяемые отдельно или в сочетании с другими ингредиентами, оказывают слабое действие или не оказывают его вовсе. Действие местных анестетиков длится недолго. При зуде, вызванном бактериальными инфекциями, эффективными могут быть антибактериальные шампуни. В то же время антибактериальные шампуни, содержащие перекись бензоила или йод, могут усилить зуд. Осажденная сера имеет неприятный запах и может окрашивать шерсть, но она обладает противогрибковыми, противопаразитарными и антибактериальными свойствами и может использоваться в качестве противозудного средства. Местные глюкокортикостероиды более эффективны, но есть риск побочных эффектов. Гидрокортизон - самый распространенный и самый мягкий местный глюкокортикоид. Бетаметазон более эффективен, но стоит дороже и не лишен побочных эффектов. Некоторые топические глюкокортикостероиды содержат спирт, который может еще больше раздражать поврежденную кожу. Смешивание лекарства с теплой водой может усилить зуд. Холодная вода обычно оказывает успокаивающее действие.
Общая терапия. Системная терапия. Глюкокортикостероиды можно использовать для системного лечения воспаления кожи и зуда. Однако следует использовать и другие препараты. Антигистаминные препараты (гидроксизин, димедрол, сульбактам) действуют только на конкретные аспекты причины заболевания. Жирные кислоты выпускаются в виде порошка, раствора и капсул. Они блокируют механизмы, запускающие воспаление и зуд. Однако для достижения максимального эффекта требуется 6-8 недель. Жирные кислоты более эффективны в качестве профилактических средств и полезны в период клинических проявлений кожного зуда. Они также помогают устранить чрезмерную сухость и шелушение кожи, которые вызывают зуд. Для лечения зуда могут использоваться психотропные препараты. Амитриптилин (антидепрессант) оказывает антигистаминное действие у собак с зудом, вызванным аллергией. Он имеет те же побочные эффекты, что и антигистаминные препараты. Флуоксетин успешно применялся для лечения гранулем и дерматитов у некоторых собак, вызванных постоянным вылизыванием. Диазепам может быть более подходящим, но этот препарат токсичен для печени кошки. Другие препараты реже используются для лечения зуда из-за их побочных эффектов. Обычно они используются в сочетании с глюкокортикоидами.
Меры предосторожности. Глюкокортикостероиды - самые известные препараты для лечения зуда, но они могут иметь долгосрочные побочные эффекты. Чтобы предотвратить долгосрочные гормональные побочные эффекты, следует принимать пероральные глюкокортикоиды (включая преднизон и метилпреднизон).
Альтернативные методы лечения.Иммунодепрессанты, такие как азатиоприн, назначаются редко. Из-за их серьезных побочных эффектов они используются только по важным показаниям или когда другие методы лечения не помогают.
Последующее наблюдение:Существует множество различных заболеваний, связанных с зудом, и борьба с одним заболеванием не означает, что другие не будут развиваться. Часто у пациента диагностируется заболевание другой этиологии, например блошиная или пищевая аллергия или гнойный дерматит. Устранение гнойного дерматита или блошиной аллергии не обязательно приводит к исчезновению зуда. Животных-аллергиков следует кормить гипоаллергенной диетой в зимний период, чтобы предотвратить зуд в теплые месяцы. Пациенты, постоянно получающие глюкокортикостероиды, должны каждые 3-6 месяцев проходить обследование на предмет признаков гипофизарно-надпочечниковой дисфункции. Если зуд становится хроническим, может пострадать либидо. Демодекоз, дерматомикоз, пиодермия, эндокринные нарушения или пищевая аллергия могут возникать спонтанно у животных, уже страдающих от других видов аллергии. Соскобы кожи и другие тесты могут быть отрицательными, но диагноз все равно может быть подтвержден другими методами.
Много интересной информации можно найти на
канале Дзен